Консультация детского кардиолога

Когда ребенку нужен детский кардиолог?

Поводом для обращения могут быть жалобы или отклонения от нормы, выявленные во время ЭКГ, УЗИ сердца или по анализам, а также по рекомендации врача-педиатра. У грудничков и детей старшего возраста симптомы отличаются, поэтому важно учитывать возраст.

У грудничков поводом для осмотра могут стать:

• заметная усталость во время кормления;
• недостаточная прибавка веса;
• необычная вялость;
• посинение губ или кожи вокруг рта;
• шум в сердце, который услышал педиатр;
• другие отклонения, обнаруженные во время обследования.

Детей постарше и подростков стоит записать к детскому кардиологу, если есть:

• боль или неприятные ощущения в груди;
• одышка, быстрая утомляемость, слабость при обычной активности или занятиях спортом;
• учащенное или нерегулярное сердцебиение;
• головокружение, предобморочные состояния или потеря сознания;
• повышение или снижение артериального давления;
• ухудшение самочувствия после перенесенной инфекции.

Такие симптомы необязательно говорят о заболевании органа, причины могут быть разными и требуют оценки специалиста.

Далеко не все сердечно-сосудистые нарушения сопровождаются заметными симптомами, поэтому профилактические осмотры важны даже при отсутствии жалоб.

Плановую проверку сердца рекомендуется проходить по достижении следующего возраста:

• 1 месяц – для раннего выявления врожденных пороков;
• 3 и 6 лет – перед детским садом, школой, чтобы оценить готовность сердца к возрастающим нагрузкам;
• 10-14 лет – период активного роста, полового созревания, когда возможны перепады давления, нарушения ритма;
• перед регулярными занятиями спортом – для оценки допустимого уровня физических нагрузок, медицинского допуска к тренировкам.

Плановые обследования позволяют контролировать состояние сердца по мере взросления ребенка, своевременно замечать изменения, которые требуют внимания врача.

Что делает детский кардиолог на приеме?

Прием начинается с разговора с родителями и ребенком. Врач уточняет, что именно беспокоит, когда появились симптомы, как часто они повторяются, связаны ли они с физической нагрузкой, сном, стрессом или недавно перенесенным заболеванием.

Во время приема детский кардиолог:

• проводит общий осмотр пациента, оценивая его самочувствие, цвет кожи, дыхание, физическое развитие, учитывая возраст;
• измеряет пульс, артериальное давление, сопоставляя показатели с возрастными нормами;
• проверяет работу сердца с помощью аускультации – оценивает ритм, сердечные тоны, выявляет возможные шумы;
• изучает результаты ранее проведенных обследований – ЭКГ, УЗИ, анализов, других исследований, если они имеются;
• подбирает необходимые дополнительные обследования при наличии показаний, чтобы уточнить причину жалоб или выявленных изменений;
• определяет допустимые физические нагрузки, дает рекомендации по занятиям спортом, повседневной активности;
• при необходимости рекомендует обратиться к другому специалисту, если причина жалоб может находиться за пределами сердечно-сосудистой системы;
• обсуждает с родителями дальнейшую тактику – необходимость обследования, лечения или наблюдения, сроки повторного приема, признаки, за которыми стоит следить дома.

Отдельного внимания заслуживают сердечные шумы, которые врач может обнаружить при аускультации. Они не всегда указывают на заболевание. У детей встречаются как функциональные, не связанные с серьезной патологией, так и органические шумы, возникающие при структурных изменениях в органе. По характеру звука определить их причину не всегда возможно, поэтому для уточнения диагноза врач может назначить УЗИ сердца.

Консультация у детского кардиолога позволяет получить целостную оценку состояния сердечно-сосудистой системы ребенка, а также определить, нужно ли ему дальнейшее медицинское наблюдение.