![Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: всё, что вам нужно знать](https://bhealthyclinic.com.ua/wp-content/uploads/2024/06/gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy.jpg)
Грижа піщеводового отвору діафрагми: все, що вам потрібно знати
- Розуміння кили піщеводу через отвір у діафрагмі
- Етіологія виразки піщеводу діафрагми
- Клінічна картина кили піщеводу діафрагмальної вади
- Експертна думка щодо лікування виразки піщеводу діафрагми
- Обстеження кили підшлункової звірівки
- Стратегії лікування вентральної грижі піщаної кишки
- Профілактичні заходи проти виразки піщеводного отвору діафрагми
- Надзвичайні факти про грижу піщеводного отвору діафрагми
- Запитання по темі
Розуміння кили піщеводу через отвір у діафрагмі
Грижа піщеводної діафрагми (ГПД) – це стан, при якому верхня частина шлунка виходить за діафрагму через піщеводне отвірку. Це може призвести до різних симптомів, таких як печія, утруднене глотання, нудота та біль у грудях. Хронічна грижа піщеводної діафрагми може призвести до ускладнень, таких як запалення піщевода або кровотеча.
Діагностика грижі піщеводної діафрагми зазвичай включає ендоскопію, рентгенографію або комп’ютерну томографію. Лікування цього стану може включати дієту, зміну способу життя, ліки для зменшення печії або, у деяких випадках, хірургічне втручання для відновлення анатомічної цілісності піщеводної діафрагми.
Список діагностичних послуг:
Етіологія виразки піщеводу діафрагми
Грижа стравохідного отвору діафрагми, також відома як стравоходно-грижовий розлад, виникає через слабкість або дефект діафрагмального отвору, через який проходить стравохід. Основні причини грижі стравохідного отвору діафрагми включають ослаблення зв’язок і м’язів діафрагми, які можуть бути обумовлені факторами, такими як вік, ожиріння, вагітність, а також підвищений тиск у черевній порожнині.
Інші фактори, які сприяють розвитку грижі стравохідного отвору діафрагми, включають порушення в нормальному функціонуванні діафрагми, будь-які травми або важке фізичне напруження. У результаті здавлення стравохіду і частини шлунка через отвір у діафрагмі, грижа стравохідного отвору діафрагми може викликати ряд неприємних симптомів і потребує своєчасного звернення до лікаря для постановки точного діагнозу та визначення оптимального лікування.
- Ослаблення зв’язок та м’язів діафрагми: вік, ожиріння, вагітність та підвищений тиск в черевній порожнині можуть призвести до зменшення тонусу м’язів діафрагми.
- Порушення в функціонуванні діафрагми: дефекти або ушкодження в діафрагмі можуть сприяти розвитку грижі стравохідного отвору.
- Травми: отримані травми, особливо в області черевної порожнини, можуть бути фактором, який сприяє ранньому розвитку грижі.
- Важка фізична напруга: надмірний тиск в черевній порожнині, пов’язаний з підйомом важкостей або іншими видами фізичного навантаження, може підвищити ризик розвитку грижі.
- Спадкові фактори: генетичні особливості можуть впливати на виникнення грижі стравохідного отвору діафрагми у деяких людей.
Отримати консультацію
Клінічна картина кили піщеводу діафрагмальної вади
Грижа стравохідного отвору діафрагми може проявлятися різними симптомами, включаючи відчуття печії, важкість в області живота після їжі, виригування, часте блювання, болі в епігастрії та утруднене ковтання. Пацієнти також можуть відчувати проблеми з диханням, такі як кашель, задишка та хрипи, спричинені рефлюксом вмісту шлунка в стравохід.
Більш серйозні симптоми грижі стравохідного отвору діафрагми можуть включати кров’янисту рвоту, чорні або кров’янисті калові маси, що може свідчити про розвиваючи заслаблення, наприклад перфорацію або кровотечу. При появі вказаних ознак важливо звернутися до лікаря для діагностики та встановлення точного діагнозу, оскільки своєчасне лікування може запобігти серйозним ускладненням та покращити прогноз захворювання.
- Підгоріння: відчуття пекучості в грудях, яке може збільшуватися після їжі.
- Важкість в області живота: відчуття тиску або дискомфорту в верхній частині живота, особливо після їжі.
- Відрижка: неприємне відчуття повернення їжі або рідини зі шлунка в підшлункову залозу.
- Болі в епігастальній області: болючі відчуття в області живота між грудиною і пупком.
- Утруднене ковтання: відчуття застрягання їжі в підшлунковій залозі або труднощі у глотанні.
Експертна думка щодо лікування виразки піщеводу діафрагми
Фахівці з гастроентерології виділяють кілька методів лікування виши ізофагеального отвору діафрагми, залежно від важкості випадку та наявності ускладнень. Одним із основних методів лікування є консервативна терапія, що включає зміни в харчуванні, прийом препаратів, що знижують кислотність шлункового соку, а також полегшують симптоми печії. Ефективними заходами також вважають зниження ваги у випадку ожиріння, контроль тиску у черевній порожнині та уникнення факторів, що сприяють загостренню розладу.
У випадках, коли консервативні методи не приносять доходу чи присутні ускладнення, може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічна корекція виши ізофагеального отвору діафрагми може включати різні методи, такі як нижня езофагектомія, Ніссена-фондоплікація чи лапароскопічна гастроезофагектомія, залежно від індивідуальних особливостей пацієнта та рекомендацій медичного спеціаліста.
![](https://bhealthyclinic.com.ua/wp-content/uploads/2021/04/doctor.png)
Обстеження кили підшлункової звірівки
Діагностика кили піщеводного отвору діафрагми проводиться за допомогою різних методів, включаючи езофагостопроносонографію (ЕЗГ), рентгенографію, комп’ютерну томографію (КТ) та МРТ грудної клітки. ЕЗГ є важливим методом діагностики кили піщеводного отвору діафрагми, дозволяючи візуалізувати стан піщевodu та шлунка в режимі реального часу та виявляти наявність кили. Рентгенографія також може використовуватися для діагностики цього стану, іноді з використанням контрастного речовини для більш детального вивчення області.
Додатково, для уточнення діагнозу та виявлення ускладнень може знадобитися проведення ендоскопії піщевода, шлунка та кишечника. Точна та своєчасна діагностика кили піщеводного отвору діафрагми грає важливу роль у визначенні причин симптомів та виборі найбільш ефективного лікування для пацієнта.
- Езофагостопронографія (ЕЗГ): Метод, що дозволяє візуалізувати стан піщеводу та шлунка в реальному часі для виявлення вибуху піщеводного відкриття діафрагми.
- Рентгенографія: Використовується для діагностики вибуху піщеводного відкриття діафрагми, часто з застосуванням контрастного речовини для більш детального вивчення області.
- Комп’ютерна томографія (КТ): Метод образової діагностики, який допомагає виявити наявність вибуху та оцінити його характеристики та ступінь розвитку.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) грудної клітки: Використовується для отримання детальних зображень патологічних змін в області вибуху піщеводного відкриття діафрагми.
- Ендоскопія піщевода, шлунка та кишечника: Метод, який може знадобитися для уточнення діагнозу та виявлення ускладнень у випадку вибуху піщеводного відкриття діафрагми.
Чому «b-healthy clinic»?
Стратегії лікування вентральної грижі піщаної кишки
У випадках, коли консервативні методи не приносять покращення та рівень дискомфорту залишається значним, може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічна корекція грижі піщевого отвору діафрагми може включати різні хірургічні методики, такі як нижня лапароскопічна фундоплікація або медіальна репарація отвору діафрагми, з метою повернення піщеводу та верхньої частини шлунка у правильне положення та відновлення нормальної анатомії.
- Зміна способу життя: включає відмову від куріння, обмеження споживання алкоголю, контроль над вагою та усунення факторів, що сприяють підвищенню тиску в черевній порожнині.
- Дієта: рекомендується дотримуватися дієти, спрямованої на зниження рефлюксу кислотності шлункового соку, включаючи уникання гострих, жирних страв, шоколаду, кави та цитрусових.
- Фізичні вправи для зміцнення м’язів черевного пресу: спеціальні вправи можуть допомогти зміцнити м’язи черевного пресу та покращити підтримку діафрагми.
- Лікарська терапія: призначення препаратів для зниження кислотності шлункового соку та симптоматичного лікування, таких як противотоксичні засоби.
- Хірургічне втручання: в разі, коли консервативні методи не ефективні, може знадобитися хірургічна корекція, така як лапароскопічна фундоплікація або медіальна репарація отвору діафрагми.
Профілактичні заходи проти виразки піщеводного отвору діафрагми
Крім цього, уникання підйому важкостей, особливо з неправильною технікою підйому, а також уникання переїдання та споживання їжі перед сном можуть сприяти зниженню ризику виходження грижі. Пацієнти з факторами ризику для такого стану, як ожиріння або захворювання, повинні регулярно проходити обстеження у лікаря та дотримуватися рекомендацій щодо профілактики для запобігання ускладнень.
- Підтримання здорової ваги: Регулярні фізичні вправи та здорове харчування допомагають знизити тиск у черевній порожнині та зменшити ризик винекнення грижі.
- Обмеження споживання жирної їжі: Уникання занадто жирної та ситої їжі допоможе запобігти надмірному тиску у животі, що може сприяти розвитку грижі.
- Уникання підйому ваги: Неправильний підйом важкостей може збільшити тиск у черевній порожнині, тому важливо уникати зайвого напруження при підйомі предметів.
- Регулярний огляд у лікаря: Пацієнти з факторами ризику повинні регулярно відвідувати лікаря для своєчасної діагностики та моніторингу стану стравоходу та діафрагми.
- Обережне споживання їжі перед сном: Уникання зайвого споживання їжі перед сном може допомогти запобігти зайвовий тиск на діафрагму під час нічного відпочинку.