Коклюш: опис, причини виникнення та методи лікування
Визначення та симптоми коклюшу
Коклюш – гостре інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів, спричинене бактерією Bordetella pertussis. З характерними періодичними приступами сильного кашлю, який часто супроводжується свистячим звуком при вдиханні, це захворювання ще називають “кашлем стаючим” або “кашлем 100 днів”. У разі коклюшу можуть також спостерігатися блювання після кашлю, порушення сну, нестримання сечі та пориви. Для підтвердження діагнозу коклюшу часто необхідна лабораторна підтвердження методами ПЛР або посів стрептококів з носоглотки.
Характерні симптоми коклюшу можуть варіювати залежно від стадії захворювання, але частіше всього починаються з насморку, легкої температури і кашлю, схожого на звичайну ГРВІ. Потім кашель стає все інтенсивнішим і пароксизмальним, із можливими приступами чхання та блідістю шкіри. Особливо критична стадія коклюшу – період найбільш інтенсивного кашлю, який найбільше турбує пацієнта.
Список діагностичних послуг:
Етіологія коклюшу
Коклюш, або коклюшовий кашель, викликається бактерією Bordetella pertussis. Це грам-негативний кокобацил, здатний інфікувати дихальні шляхи людини. Передача інфекції відбувається повітряно-крапельним шляхом, коли хвора на коклюш людина кашляє або чхає.
Основні причини Коклюшу пов’язані з поширенням бактерії в громадських місцях, низьким рівнем вакцинації та здатністю Bordetella pertussis викликати гостру респіраторну інфекцію серед непривитих осіб. Хоча коклюш часто асоціюється з дитячим віком, він також може впливати на дорослих через втрату імунітету, викликану відсутністю регулярної вакцинації або недостатньою захистом від попередніх вакцинацій.
- Бактерія Bordetella pertussis: головний патоген, який викликає кашлюк, інфікує дихальні шляхи людини.
- Бактеріальне поширення: передача інфекції відбувається через повітряно-крапельний механізм під час кашлю або чхання хворої на кашлюк.
- Поширення в громадських місцях: недостатня гігієна, близькі контакти та щільні скупчення людей сприяють передачі бактерії.
- Низький рівень вакцинації: недостатня вакцинація населення призводить до можливості епідемій та масового поширення кашлюка.
- Здатність викликати гостре захворювання: Bordetella pertussis може призвести до серйозної респіраторної інфекції у невакцинованих осіб, ускладнюючи боротьбу з кашлюком.
Отримати консультацію
Клінічна картина коклюшу
Клінічна картина коклюшу характеризується трема основними стадіями: катаральною, пароксизмальною і конвалесцентною. На ранніх стадіях захворювання проявляються симптоми, характерні для верхніх дихальних шляхів, такі як насморк, свербляче горло і легке підвищення температури тіла.
На пароксизмальній стадії спостерігаються характерні приступоподібні кашельні напади, супроводжуються кашлем, бліднінням та іноді навіть блювотою. Ці напади можуть бути настільки інтенсивними, що призводять до порушення нормальної діяльності дихальних шляхів, що створює небезпеку для розвитку ускладнень.
- Катаральна стадія: На цій стадії Коклюш симптоми подібні до звичайного насморку і легкого кашлю. Пацієнт може відчувати легку слабість, свербіж в горлі і невелике підвищення температури.
- Пароксизмальна стадія: Характеризується приступоподібними кашлевими нападами, які стають все більш інтенсивними і тривалі. Кашель також може супроводжуватися синцем і блювотою через напружений кашель.
- Задишка: Під час нападів кашлю пацієнти можуть відчувати задишку і утруднене дихання через часті і сильні спазми дихальних м’язів.
- Посмішка без голосу: Кашель Коклюша може бути настільки сильним, що призводить до зміни голосу пацієнта, який стає хриплим або нерівним.
- Ціаноз: Через недостаток кисню, викликаний сильними кашлевими нападами, пацієнти можуть починати мати ціанотичні плями на шкірі обличчя та губах.
Думка експертів щодо лікування коклюшу
Експерти в галузі медицини рекомендують комплексний підхід до лікування коклюшу, який включає застосування антибіотиків, симптоматичну терапію, а також госпіталізацію у разі ускладнень та важких форм хвороби. Одним з важливих заходів є запобігання поширенню інфекції шляхом вакцинації, оскільки профілактичні щеплення сприяють зниженню ризику захворювання та його важкості.
Експерти акцентують увагу на важливості ранньої діагностики та належного догляду за пацієнтами з коклюшем, особливо вразливими групами, такими як діти та люди зі зниженою імунною системою. Під суворим медичним спостереженням і правильним лікуванням процес відновлення може бути успішним і допомогти запобігти ускладненням та подальшому поширенню захворювання.
![](https://bhealthyclinic.com.ua/wp-content/uploads/2021/04/doctor.png)
Методи діагностики коклюшу
Діагностика коклюшу зазвичай включає збір медичної історії пацієнта, фізикальне обстеження, лабораторні тести і молекулярно-біологічні методи, такі як ПЛР для виявлення Bordetella pertussis у назофарингеальних зразках. Клінічний образ захворювання історично є важливим фактором для діагностики коклюшу, особливо під час епідемій або у контактних випадках.
При підозрі на коклюш також може використовуватись серологічне тестування для виявлення антитіл проти Bordetella pertussis. Деякі випадки можуть потребувати рентгенологічних досліджень для виявлення ускладнень, таких як пневмонія. У цілому, комплексний підхід до діагностики коклюшу включає різні методи, що дозволяють підтвердити наявність інфекції та почати своєчасне лікування.
- Збір медичної історії та фізикальне обстеження: Важливі показники контакту з можливими джерелами інфекції та характерні симптоми захворювання.
- Лабораторні тести: Включають загальний аналіз крові, бактеріологічні дослідження, а також молекулярно-біологічні методи для виявлення Bordetella pertussis.
- Серологічне тестування: Дозволяє виявити наявність антитіл до збудника захворювання.
- Рентгенологічні дослідження: Можуть використовуватися для виявлення ускладнень, таких як пневмонія.
- Клінічні методи діагностики: Включають візуальне дослідження слизової оболонки, аускультацію легенів та інші методи, що дозволяють виявити характерні ознаки Коклюшу.
Чому «b-healthy clinic»?
Лікування коклюшу
Профілактична вакцинація розглядається як один із ключових методів запобігання Коклюшу у дітей та дорослих. Для лікування ускладнень, таких як пневмонія, може знадобитися додаткова медикаментозна терапія та госпіталізація. Пацієнтам з діагностикованим Коклюшем слід забезпечувати рівень догляду та лікування, що відповідає їх клінічному стану та потребам.
- Використання антибіотиків: Антибіотики, як правило, використовуються для лікування Коклюшу, особливо у дітей та осіб з високим ризиком ускладнень.
- Симптоматичне лікування: Лікування спрямоване на полегшення симптомів, таких як кашель, здухість та інші прояви захворювання.
- Підтримання водного балансу: Важливо забезпечити достатню кількість рідини та вологість повітря, щоб полегшити відхаркування та зменшити свербіж горла.
- Профілактична вакцинація: Вакцинація є ключовим заходом для запобігання захворювання, особливо у дітей та осіб, що контактували з інфікованими.
- Емоційна підтримка та догляд: Хворим на Коклюш потрібна підтримка навколишніх, емоційна підтримка та відповідний догляд для якнайшвидшого одужання.
Профілактика Коклюшу
Крім вакцинації, профілактика коклюшу також включає обмеження контактів з інфікованими людьми і підтримання оптимального рівня гігієни, що може знизити ризик зараження. Ефективні заходи профілактики відіграють важливу роль у пом’якшенні епідеміологічної ситуації та зниженні поширеності захворювання в суспільстві.
- Вакцинація: Основний метод профілактики Коклюшу – застосування ацелюлярної коклюшної вакцини, включеної до вакцинаційних схем для дітей та дорослих.
- Обмеження контактів: Утриманняся від контактів та дотримання дистанції від хворих людей може допомогти запобігти поширенню інфекції.
- Підтримання гігієни: Регулярне миття рук, особливо після відвідування громадських місць, знижує ризик зараження та поширення коклюшу.
- Спосіб життя: Здоровий спосіб життя, що включає збалансоване харчування, фізичну активність та достатній відпочинок, зміцнює імунну систему та сприяє опору до інфекцій.
- Рання діагностика та лікування: Своєчасне виявлення та лікування коклюшу не лише допомагає пацієнтам подолати хворобу, але й запобігає її поширенню в суспільстві.
Незвичайні аспекти коклюшу
Ще одним цікавим фактом про Коклюш є можливість розвитку безсимптомної інфекції, коли людина інфікована, але не проявляє симптомів хвороби. Це може привести до недооцінки поширеності інфекції в суспільстві та ускладнити контроль за захворюванням. Такі незвичайні аспекти потребують додаткової уваги та досліджень для більш ефективного контролю та лікування Коклюшу.